世界卫生组织（World Health Organization，WHO）国际癌症研究机构（International Agency for Research on Cancer, IARC）发布了2020年全球最新癌症负担数据。统计了全球185个国家36种癌症类型的发病率、死亡率情况，以及癌症发展趋势。全球乳腺癌新发病例高达226万例，超过了肺癌的221万例，成为女性发病率最高的恶性肿瘤，严重威胁女性健康。

近期，广东省人民医院乳腺肿瘤科收治了一名52岁的女性患者，完成穿刺活检后，其病理结果为乳腺导管原位癌，通过手术及系列治疗后，基本可达到治愈效果。经了解，该患者非常注重乳腺的定期检查，检查发现异常，及时就医，有效避免了病情进一步进展。

通过早发现、早诊断、早治疗可以有效改善乳腺癌患者的预后，临床上大部分的乳腺癌都是靠患者自检发现，加之近年来针对乳腺癌的研究的快速进展，使得患者的生存率不断提高。其中，早期患者5年的总生存率已超过90%，年轻患者10年的总生存率也还有73%。即便已经发生了远处转移，小于50岁患者的5年总生存率也依然还有50%以上。

乳房自检可以辅助排除乳腺疾病，亦有助于患者早发现、早诊断和早治疗乳腺癌。

一、乳房自检的最佳时机

1.对于未绝经的女性，乳房自检的最佳时机是月经来潮后第9-11天，因为此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于静止状态，所以容易发现病变。而在月经周期时或周期前，容易有乳房肿胀的情况，此时进行自检容易产生假阴性。

2.如果正在服用口服避孕药，乳房自检则要实行于开始服用的第一天。

3.对于绝经后的女性，乳房自检的时间便自由得多，可自行选择容易记住的日子，如每个月的第一日或最后一日。

二、乳房自检的方法

1.对着镜子观察，将肩膀伸平，手臂放在臀部后，观察以下情况（注意双侧对比）：

（1）观察乳房的大小、形状和颜色是否有任何不同之处，是否有变形和膨胀的状况发生；

（2）胸部皮肤是否凹陷、起皱或凸起，乳头是否内陷；

（3）乳房是否有发红，酸痛，皮疹或肿胀等情况出现。

2.两上肢上举，观察以上内容，如有肿块，要检查肿块是否有凹陷或糜烂。

3.仰卧，左肩下垫一个不太高的枕头或垫一个折叠的毛巾，左臂上举，左手垫在头下，伸直右手指，首先检查左乳房内侧，自检时，最重要的是不要用手指“捏”乳房，而是以“指腹”进行检查。

4.右手放在左乳房内侧，用指腹轻轻地，仔细地向胸部中央滑行，检查有无肿块，切忌用“抓”。

5.体位不变，左上肢放置床边，由乳房外侧轻轻地，仔细地滑向内侧，检查乳房外侧。

6.用3和4的方法检查右乳房，即用枕头或毛巾垫在右肩下，左手不要抓，而是伸直手指，以指腹进行检查。

7.站立位，左手撑腰，伸直右手指放在左腋下，用指尖检查腋窝是否有肿大淋巴结；同样方法检查右腋下是否有肿大淋巴结。

8.轻轻抓住乳头，看是否能挤出血性或浆液性分泌物。

不是所有的乳腺结节都会恶变，只要大家做好预防措施，注重良好的生活的习惯，就能保持乳房的相对健康。不过，万一确诊乳腺癌之后请一定不要灰心，目前乳腺癌的治疗手段已经比较成熟，早期治疗的愈后也非常理想，某种程度上乳腺癌已经被当做“慢性病”来看待。患者可以抱着“既放宽心但又不放松警惕”的心态，积极配合医生进行治疗。

【来源】广东省人民医院郑俊秋、暨南大学附属第一医院林莺